Hoy en Medicina: Implante del Mismo vs. Diferente Stent Recubierto para el Tratamiento de Restenosis de Stent
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Implante del Mismo vs. Diferente Stent Recubierto para el Tratamiento de Restenosis de Stent
Junio 26th, 2007 Por Alexandra Almonacid M.D.
Boston MA, USA: Uno de los desafios que persiste para los cardiologos intervencionistas es el tratamiento de restenosis del stent. Como se menciona frecuentemene, la recurrencia clinica debida a la presencia de restenosis es menor del 5% despues del implante lo stents recubiertos, ya sea por creciemiento de tejido focal dentro de stent o en sus margenes. La re-implantacion es generalmente aceptada como tratamiento de eleccion para restenosis dentro del stent recubierto.
En el ultimo ejemplar de Cathetherization and Cardiovascular Interventions, Garg y colegas, del the Washington Hospital Center reportaron los resultados de un estudio con informacion proveniente de pacientes que fueron llevados a reimplantacion de stents recubiertos para el tratmiento de restenosis dentro del stent recubierto. Un total de 116 pacientes fueron incluidos en el estudio, 53.4% de estos pacientes fueron tratados con un stent recubierto diferente al stent originalmente implantado y 46.6% con el mismo.
Todos los pacientes tuvieron un seguimiento clinico a los 30 dias, 6 y 12 meses. Eventos adversos cardiacos mayores (MACE) se defienron como muerte, IM con onda Q y revascularizacion del vaso blanco (TVR). A los 6 meses TVR-MACE ocurron en 14.5% de los pacinetes tratados con un stent recubiertos diferente y en 16.7% con el mismo sten recubierto (p=0.750); y a los 12 meses, TVR-MACE se presento en 32.6% cuando se utilizo un stent recubierto diferente y en 35% cuando se utilizo el mismo (p=0.814). Sin importar el el tipo de stent recubiero utlizado, las tasas de restenosis fueron considerablemente altas (12.2 a los 6 meses y 28.8% a los 12 meses). Este estudio sugiere que los resultados tardios no se afectan ya sea por el uso del mismo o diferente stent recubierto para el tratamiento de restenosis del stent recubierto.
